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早筛网讯安宁疗护让终末期患者在“最后一公里”更有尊严地活着

发布日期:2021-08-05 01:14:44  来源:ob欧宝最新地址

  生老病死是自然规律,获得善终是社会文明进步、医学不断进步的体现,也是每个人的基本需求。随着人口老龄化的加剧、对追求精神世界意识的提高,临终关怀的需求也日益增加。联合国提出

  《经济学人》智库(economist intelligence unit,EIU)发布了《2015 年度死亡质量指数——全球姑息治疗排名》,在参与评估的 80 个国家和地区中,中国排名第 71 位。

  1967年,在晚期肿瘤医院工作的英国护士Cicely Saunders决心改变肿瘤患者们临终前的痛苦状况,决心改变这一状况,同年创办了著名的临终关怀机构圣克里斯多费医院(ST.ChristophersHospice),掀起了西方世界的临终关怀运动。随后,临终关怀运动在世界各地逐渐开展起来。20世纪80年代后期,中国引入临终关怀服务。

  安宁疗护,即临终关怀(Hospice Care),也叫善终服务等,是指不以治愈为目的,而是围绕着照料患者、缓解患者痛苦,对临终病人进行姑息性照护,主要由临终关怀团队对(癌症或其他严重危及生命的疾病)终末期患者,通过专业的医疗护理,减轻其疾病的症状、延缓疾病的进展,帮助改善患者临终生活质量、帮助病人正视死亡、维护生命尊严。临终关怀的意义在于提高临终者的生命质量,合理分配医护资源,避免过度的临终救护,减轻患者家庭负担等方面。

  各个国家和地区的临终关怀服务方式具有本土化差异。在英国,具体形式包括住院服务、日间护理、社区服务等,并在2015年将临终关怀纳入医保范畴;在美国,以家庭临终服务为主,住院服务为辅;在中国台湾地区:有住院安宁、安宁居家、安宁共同照护和社区安宁4种服务模式;在中国大陆地区,主要有6种模式:1.临终关怀医疗机构;2.综合医院的临终关怀病房;3.社区卫生服务中心的临终关怀病房;4.养老院或护理院组织模式;5.家庭病床模式;6.综合模式,主要是家庭临终照护和社区临终关怀相结合。

  2016年11月,国家卫生计生委在关于修改《医疗机构管理条例实施细则》的决定中提出,安宁疗护中心被认定为独立的医疗机构。2017年2月,国家卫生计生委连发三个相关文件《安宁疗护中心基本标准(试行)》《安宁疗护中心管理规范(试行)》《安宁疗护实践指南(试行)》,要求全国各地市积极开展安宁疗护(临终关怀)试点工作,极大地推动了我国临终关怀事业的发展。2017年6月,国内首个在三级医院开设的安宁疗护中心在北京大学首钢医院设立。目前,我国多所综合医院或专科医院提供临终关怀服务。例如,复旦大学肿瘤医院姑息治疗科、汕头大学第一附属医院宁养院等。

  近年来,我国临终关怀事业获得了长足的发展,但也还面临着诸多困境,例如,临终关怀的科普率低,专业临终关怀医疗机构数量少,医保政策支持严重不足,缺乏统一的政策指导,护理人才短缺等。

  大众对临终关怀的讨论一直没有停止过,临终关怀不是向死亡妥协,而是为了患者在临终前能有尊严地活着。死亡已无法避免,但每个人在生命历程的“最后一公里”都值得“善终”。返回搜狐,查看更多

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